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当代名医提醒:90%成年人身体里潜伏着这些病毒
2025年08月18日
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合肥市第三人民医院上海路院区皮肤科诊室里,八旬老人许大爷掀起衣襟,右侧胸背部蜿蜒的疱疹带触目惊心。“疼起来像有针在肉里扎,衣服一碰就冒汗。” 这场被误认为 “蚊子包” 的皮肤问题,实则是带状疱疹的典型发作。接诊的副主任医师陶学芹的一句话让家属震惊:“这病毒在您身体里藏了60多年。” 带状疱疹作为一种高发且易被忽视的感染性疾病,其早期识别与干预的重要性,值得每一个人警惕。
潜伏的 “老朋友”:90%成年人携带的病毒隐患
带状疱疹的 “元凶” 水痘-带状疱疹病毒,堪称潜伏在人体的 “老朋友”。陶学芹医师介绍,超过90%的成年人体内都潜伏着这种病毒——多数人在儿童期感染水痘后,病毒并未被彻底清除,而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节中进入 “休眠期”。这种潜伏状态可能持续数十年,如同埋藏在体内的 “定时炸弹”,一旦机体免疫力下降,便可能被 “唤醒”。
许大爷的案例极具代表性。连日高温导致的疲劳叠加酒精刺激,使其免疫防线瞬间崩塌,潜伏的病毒迅速激活,沿着神经扩散,不仅破坏皮肤形成簇集水疱,更对神经造成剧烈损伤。这种 “双重打击” 正是带状疱疹疼痛剧烈的根源——急性期疼痛可持续数日至一个月,多数患者形容其如灼烧、电击或刀刺,部分疼痛程度甚至超过分娩痛。
从临床数据看,50岁以上人群是带状疱疹的高发群体,年龄越大病情往往越严重。此外,患有糖尿病、高血压等慢性病的人群,因免疫力长期处于波动状态,也成为病毒激活的高危对象。这些群体的免疫系统难以有效抑制潜伏病毒,使得带状疱疹的发病风险显著高于普通人群。
警惕信号:易被误诊的 “疼痛预警”
“带状疱疹的狡猾之处,在于其信号常被误读。” 陶学芹医师强调,约 10%-20%的患者会先出现局部疼痛,1-3天后才出现皮疹,这一特点使其极易被误诊。许大爷若在疼痛初期就诊,可能会被怀疑为 “心脏病”“胆囊炎” 或 “肋间神经痛”,这种误诊可能延误最佳治疗时机。
临床中需要高度警惕的信号主要有两类:
疼痛先于皮疹:疼痛多沿肋间神经、三叉神经等特定神经分布区域出现,表现为阵发性刺痛或灼痛,易与内脏疾病或骨科问题混淆。
典型皮疹特征:皮疹出现后,多沿神经走行呈带状分布,常局限于身体一侧,不越过中线,表现为红斑基础上的簇集水疱,伴随难以忍受的神经痛。
这些信号的早期识别,直接关系到治疗效果。陶学芹指出,带状疱疹治疗存在 “72小时黄金期”,越早进行抗病毒干预,神经损伤越轻,发生后遗症的风险越低。临床中,部分患者因忽视早期疼痛信号,发展为带状疱疹后神经痛,疼痛可持续数月甚至数年,严重影响生活质量。
科学应对:从治疗到预防的全链条防护
面对带状疱疹的威胁,科学应对需贯穿“治疗”与“预防”两个环节。在治疗层面,许大爷接受的 “抗病毒 + 营养神经+局部红蓝光理疗” 综合方案具有代表性,针对老年人水疱多、疼痛剧烈的特点,配合中医火针治疗能有效促进水疱干涸、缓解疼痛。这种多手段联合的治疗模式,旨在快速抑制病毒复制,保护神经功能,降低后遗症风险。
预防环节的重要性同样不容忽视。陶学芹医师强调,保持规律作息、健康饮食、适度锻炼以增强免疫力,是预防病毒激活的基础。对于50岁以上人群及慢性病患者,接种带状疱疹疫苗是国际公认的 “一级预防” 手段。疫苗通过激发机体特异性免疫反应,可显著降低发病风险,即使发病也能减轻症状、缩短病程。
从公共卫生角度看,带状疱疹的防控存在认知盲区。许多人存在“小时候得过水痘就终身安全”的误区,忽视了病毒潜伏的特性。事实上,水痘痊愈仅意味着急性期结束,而非病毒彻底清除。这种认知偏差导致高危人群主动预防意识薄弱,往往在发病后才寻求干预,增加了神经损伤的不可逆风险。
警惕背后:老龄化社会的健康启示
许大爷的康复案例,折射出带状疱疹防控在老龄化社会中的重要性。随着人口年龄结构变化,50岁以上人群占比逐年提升,带状疱疹及其后遗症已成为影响老年生活质量的重要因素。数据显示,部分带状疱疹后神经痛患者病程可达十年以上,不仅造成个人痛苦,更增加家庭照护负担和医疗支出。
当代名医的提醒具有普适意义:面对身体发出的异常信号,尤其是不明原因的局部疼痛或皮疹,应及时寻求专科诊疗,避免因“经验判断”或“拖延就医”酿成遗憾。对于高危人群而言,主动了解带状疱疹相关知识、适时接种疫苗,更是对自身健康的负责。
带状疱疹的防控,本质上是对人体免疫状态的关注。在快节奏生活与老龄化趋势下,从“被动治疗”转向 “主动预防”,从“忽视信号”到 “及时响应”,才是应对这一潜伏病毒的有效策略。正如许大爷的经历所警示的:那些被轻视的 “小毛病”,可能正是身体发出的重要预警。