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与死神艰苦搏斗的8小时---新疆铁门关市人民医院成功抢救一名重症复杂复合伤患者
2023年07月25日
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董先生脱险了,董先生开始烣复了……
7月24日,从死神手里逃生的农民工董先生,最要感谢的是铁门关市人民医院的医生和护士,因为是他们硬是从死神手上抢回了老董的命。
“是120吗?这里有位民工意外从高处坠落,人快不行了……” 7月12日10时31分,一阵急促的电话玲声打进铁门关市人民医院急诊科……
护士陈瑾麒立即通知出诊医生、护士、120司机,火速赶往40多公里事发地。
11时03分,赶到的医护人员迅速评估患者伤情,护士文兰测量生命体征,患者生命体征尚平稳具备转运条件,医生高佳泉见伤者腹部膨隆,考虑内脏破裂可能性极大,需要立即送回医院救治。随即到达现场的医护人员和患者同事齐心协力将伤者抬上救护车。患者进入救护车一边稳妥的固定和吸氧,一边迅速建立了两条随时可能抢救所需的静脉通路。
救护车拉响警铃,火速赶回医院。
11时40分,救护车抵达医院急诊科,经CT检查发现脾破裂、肠系膜血管损伤、腹腔大量积血、腹壁撕裂伤、肺挫裂伤、右侧肋骨多发性骨折……血压下降、心率增快、腹部疼痛剧烈,伤者十分危重!河北医疗援疆专家,河北北方学院附属第一医院肝胆外科副主任、副主任医师、副教授、硕士生导师崔大鹏凭着丰富抢救经验,迅速判断伤情,并立即实施抢救伤者。
“快,再快点!”援疆专家,医院常务副院长张迪坐镇指挥。
麻醉师李惠洲对伤者精准麻醉,消毒、铺单,“李老师,我们手术可以开始了吗?”,“麻醉成功,生命体征平稳,手术可以开始”,护士长孙菲递上手术刀……
一场在伤者腹腔里争分夺秒,与死神争夺生命的战斗打响了。
伤者腹腔里,血如泉涌直往外喷。助手张振峰,张成柱,田志远一边拉钩,一边用吸引器吸净术野的鲜血,患者血压持续下降,大家的心都悬在嗓子眼上。
崔大鹏双手将腹腔脏器轻柔的拨开,在腹腔深部发现断裂的肠系膜上动脉第一空肠支,他用钳子夹闭,打结,腹腔出血开始减缓,血压稳定。经过仔细查找,又发现脾脏下有一处3cm裂口,他果断采取电凝加缝扎止血,出血得到了完全控制。
输血科调来的配型好的血输到伤者体内,血压逐步上升,大家悬着的心放下了。
可是,新的问题又出现了。伤者空肠上段肠破裂、部分已坏死,腹腔积大量消化液,污染严重,需行十二指肠空肠吻合。但是,十二指肠位于腹腔最深处,是外科手术里最难处理、最容易出现肠瘘、死亡率最高的部位,一旦出现吻合口瘘,胰液,胆汁,胃液,十二指肠液将全部流入腹腔,后果是不可想象的。
崔大鹏紧锁眉头,大脑迅速分析伤情、制定最合适的手术方案。坏死空肠切除、空肠和十二指肠吻合,再给空肠造瘘、十二指肠减压。
方案确定,他果断实施手术。
时间一点点过去了,手术到了最后步骤,腹腔大量温生理盐水是冲洗,放置引流,间逐层冲洗关闭腹腔。
“大功告成!”崔大鹏和助手、麻醉医生、护士们的眉头舒展开了。
经过整整8个小时与死神的艰苦 搏斗,他们夺回来了董先生这条鲜活的生命。
8小时,伤者腹腔里的生死时速,从死神手里夺回生命,在铁门关市医院、在铁门关市传为佳话。
病人安返病房后,书记刘志华、副院长戴新武亲临病房看望,当得知伤者,家住北疆,亲人难以及时赶到,没有亲属照顾,给安排特护,直到亲人赶到身边。当晚11时,患者因为手术期要长期肠外营养,需要行中心静脉穿刺置管,援疆专家、内科主任尹占奇快速来到病房会诊,亲自予以留置中心静脉导管。援疆专家,护理部主任郑军廷亲临病人床前指导特级护理。外科护士长苏明霞亲自上阵,担当特级护理员,她守在病人床前,一夜未眠。
48小时危险期过去了,病人苏醒后的说的第一句话:“感谢铁门关市人民医院救了我的命。
崔大鹏介绍,腹部外伤所致腹腔大出血,尤其是腹腔血管断裂加脾破裂,患者病情凶险,变化迅速,死亡率极高!抢救必须当机立断,争分夺秒。同时,受伤后千万不要“跟着感觉走”。很多人在摔倒或受到撞击后,觉得都是外伤,休息就会好。其实不然,最好到医院就诊,让医生判断病情。比如颅内、胸腔、腹部的出血,起初都可能表现为无症状,或者患者感觉很轻微,但越拖越可能导致病情突然加重,到时候有可能因为来不及抢救而造成悲剧。