3月14日，从河北医科大学第三医院铁门关医院外科传出一则好消息，他们首次成功完成的一例膝关节镜下微创前交叉韧带重建和胫骨高位截骨手术，病人已经可以下床活动了。

患者男性，今年60岁，来自距离铁门关市45公里的库尔勒市，30年前因左膝关节受过外伤，未予治疗，从此始终伴随着行走疼痛，且逐年加剧，近年左膝出现严重畸形，不能自行蹲下，曾就诊多家医院，建议行膝关节置换手术。患者及家人因年龄、资金、工作及心理上无法承受等原因，选择了继续保守治疗，但逐渐加重。当听说河北医科大学第三医院的骨科援疆专家来到铁门关市人民医院时，全家人报着试试看的心理驱车前来就诊，以寻求更专业的治疗。

随即，骨科专家董江涛主任对老人进行了接诊，发现患者跛行步态，膝关节严重内翻畸形，行走时偶有自感不稳，打软腿，查体关节严重前向不稳定。影像学检查发现前交叉韧带断裂，内侧半月板撕裂，股骨内髁胫骨内侧平台软骨退变明显，同时伴有20度内翻畸形。针对这一陈旧性外伤致关节严重不稳合并内翻畸形的病例，关节团队展开了细致深入的讨论，制定手术方案，考虑到患者年龄，工作性质，骨质，运动量，畸形程度，关节稳定性，功能要求，认为膝关节镜下前叉韧带重建恢复关节稳定性，胫骨高位截骨纠正内翻畸形的保膝手术，优于膝关节表面置换术。围绕既定手术方案，他们为患者制定了个体化的后续治疗方案，应急预案及术后康复护理方案，并向患者详细分析了病情，讲解了手术方案是保膝治疗，病人终于看到了希望，表示积极配合医生治疗。

3月8日上午，在外科主任董江涛的带领下，组成的关节手术团队按照既定方案实施手术，他们首先选用关节镜前交叉韧带重建，目的是恢复患者膝关节的稳定性。决定先进行韧带重建手术，这样做对骨道的选择要求极高，关节团队术前经过反复测量，不断调整，成功建立了骨道。他们根据胫骨高位截骨，患者内翻畸形角度达20度，为了减少重建之前交叉韧带的张力，减少后倾角，兼顾截骨的方向及深度，撑开角度以及与胫骨骨道的位置关系等。关节团队结合术前检查充分测量，在术中不断透视。历经87分钟完美的纠正了内翻畸形，减小了胫骨平台后倾，恢复了患肢立线和膝关节稳定性，手术取得圆满成功。

手术成功并不意味着大功告成，因为凶险的术后并发症，如伤口不愈合，下肢深静脉血栓形成和关节僵直都会对患者恢复造成严重影响。因此，骨科专家团队每天多次查看患者伤情，护理团队密切观察创面愈合情况，从体征监测、疼痛缓解、康复指导、膳食营养、心理安抚等方面提供高度定制化全方位诊疗方案。经过几天的不懈努力，患者静脉回流良好，肢体肿胀亦不明显，关节稳定，切口恢复良好。

“我要感谢董主任，感谢手术团队，感谢铁门关市人民医院，是他（她）们解除了我30多年的病痛。这之前，我准备到北京治疗，得知河北援疆骨科专家就在铁门关医院，在家人的陪同下慕名前来，没想到我又能正常行走啦“。3月14日，拄着拐杖行走的石新勇老人高兴地说。

据董江涛主任介绍：“该例患者病情非常复杂，对手术要求非常高，类似病例往往在保膝和换膝之间进行权衡，如何选择，没有绝对标准”。这例保膝手术的成功得益于医疗团队精益求精的技术水平，相关科室团结一致的无间合作，更依托医院综合救治的强大实力。

据了解，在复旦大学等机构近年开展的综合医院排名中，河北医科大学第三医院稳居全国前百，在各研究机构排名中，该院骨科综合实力稳居全国排名前十，最高达全国前四名。2019河北医科大学第三医院全方位托管新疆铁门关市医院，选派20多名医疗专家和其他省级医院的11名专家进行援助，首属全国第一家。经过三年的努力，现铁门关市人民医院门诊楼、内科住院楼、体检中心建成启用，骨科大楼正加快建设。先后购置了CT、 核磁共振、彩超、双平板DR等高精尖诊疗设备。开设了骨科、心内科、呼吸科、急诊科、重症科、妇产科、普外科、神经外科、胸外科、眼科、耳鼻喉科、儿科、眼科、中医、检验科、影像科等18个科室，大大提升了当地医疗服务水平，彻底解决了困扰当地老百姓长期就医难的大问题。目前，乌鲁木齐、喀什，阿克苏、库尔勒等地的病人陆续来到铁门关市人民医院看病就医